8岁肥胖萨摩耶犬左脚髋关节置换手术 [复制链接]

该病例来医院吴仲恒博士

吴仲恒博士目前为止已经进行了大约80例Vetmaster髋关节置换手术，是目前为止做Vetmaster髋关节置换手术最多的宠物医生，吴博士提供的大量临床案例，验证了Vetmaster髋关节置换系统的临床使用性能。

病例介绍

该病例是Vetmaster小动物髋关节置换课程当中吴博士示范的一个高难度的犬髋关节置换手术。

8岁萨摩耶犬，母犬，已经绝育。最近一段时间主人发现狗狗睡醒之后起来非常困难和缓慢，但是起来走几步就会好起来。稍微运动之后又不耐受，甚至会出现跛行的情况。医院检查，发现左侧髋关节严重的关节炎。于是医院找吴仲恒博士进行髋关节置换手术。

以下是动物拍摄的X光片，显示动物左侧髋关节（位于图中右侧）有严重的关节炎、关节增生和磨损。

于是我们测量手术所需的动物植入的尺寸。从手术前的片子可以看到其实这个萨摩耶犬用5号或者6号的股骨柄假体都可以接受，但是考虑到动物的年龄和骨头质量情况不明，需要到手术中看到骨头的状况再进一步确定。

这种高难度手术，需要谨慎缓慢进行，但是这个手术吴仲恒博士用时1小时左右。切下来的股骨头是非常粗糙和非常多的增生。可以想象使用这样的关节进行运动是很痛的情况。

最终，这个动物在术中发现股骨的骨质量较差，骨头脆而且松质骨骨量少，选择更大的6号骨柄可能会有骨裂风险，于是使用了Vetmaster髋关节置换系统的23mm杯，5号股骨柄假体进行手术，选用了相应的双动球头和股骨颈。考虑到动物骨质比较差，在没有出现任何问题之前，选择使用一股双环钢丝对股骨进行预防性固定，防止股骨出现应力性骨折。以下是术后X光片。

从X光片多角度显示，动物的髋臼杯和股骨柄的角度都非常完美。股骨柄假体占髓腔比例约80%，属于偏低的范畴，但是经过谨慎考虑，该病例不适合使用更大的股骨柄。

该病例为Vetmaster小动物髋关节置换培训课程当中吴博士示范的真实病例。在学习过程当中能观摩到这样一个高难度的髋关节置换手术，学员们的体会是完全不一样的。

该病例的难度在于动物的年龄较大，骨头质量较差，并且髋臼窝背侧缘被磨损，形成碟形髋臼窝。这种形态的髋臼窝打磨后，髋臼背侧缘对假体的包裹度会下降，需要特殊的打磨和植入技术。

威马Vetmaster小动物髋关节置换培训，坚持小班教学，致力于为兽医们带来前沿的外科技术支持，为疼痛中的小动物们带来健康的躯体。

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